Почему в сша дорогая медицина


Американская медицина: почему в США нельзя болеть

В каждом из популярных медицинских сериалов, массово выпускаемых в США, есть бригада умных врачей, которые круглые сутки решают врачебные загадки и вытаскивают с того света сотни, если не тысячи обычных американцев… Российские фанаты с нетерпением ждут очередной серии, не переставая мечтать, что «когда-нибудь в России будет также хорошо». Американское ТВ, воистину – лучший из всех пропагандистских инструментов, созданных человечеством. Действительно, медицина в Америке является одной из самых продвинутых в мире, но не стоит забывать, что США – единственная ведущая индустриальная держава, отказавшаяся от обязательного государственного медицинского страхования своих граждан. В сериалах и фильмах каждый американский гражданин имеет право получить помощь доктора Хауса, но в действительности каждый шестой американец не может себе позволить даже стандартную медицинскую страховку (около 7 тысяч долларов в год), а, следовательно, остается без качественного обслуживания. Независимое Стингерское Бюро Международных Расследований собрало довольно печальные факты о запредельной стоимости медицинского обслуживания в США. Медицина в США давно уже превратилась в многомиллиардный бизнес, приносящий ежегодно не менее $2.7 трлн. в карман страховым и фармацевтическим компаниям, а также всяческим финансовым фондам. Однако, несмотря на это, почти 45 миллионов трудоспособных американцев не могут себе позволить даже простейшие медицинские услуги – такие как пломбирование зубов, диагностику ЖКТ или роды. Для справки: средняя стоимость пломбирования одного зуба в США стоит не менее 1300 долларов. При этом, большинство услуг стоматолога американцам приходится оплачивать из своего кармана. Белоснежная голливудская улыбка стоит десятки тысяч, поэтому самая ходовая услуга в американской стоматологии – банальное удаление больных зубов и протезирование, поскольку это стоит гораздо дешевле, чем лечение. Бруклинский стоматолог Валерий Колпаков сколотил целое состояние на этом. Дантисты и стоматологи считаются одними из самых высокооплачиваемых медицинских специалистов в США – телевидение и массовая культура создали культ «белозубой улыбки», который позволяет взвинчивать цифры в прайс-листе стоматологов до бесконечности. Средняя стоимость обычной колоноскопии, за которую в России всегда платит страховая компания, в США может достигать суммы в 10 тысяч долларов. Травматология и оказание первой помощи – сферы не из дешевых. Дженис Митчелл из Нью-Йорка получила счет в 75 тысяч долларов за оказанную ей первую помощь и наложенный гипс. Если у вас случились какие-то серьёзные проблемы со здоровьем и вы попали в реанимацию, то один день стандартного стационара в обычной муниципальной больнице обойдется приблизительно в 6500 долларов. Стоит только догадываться, сколько стоит обслуживание больных в элитных и частных клиниках. Стандартным является происходящее с одной из жертв расстрела в Денвере (на премьере фильма «Темный рыцарь»), продавцом Калебом Мидли, которому выставили двухмиллионный счет за реанимацию и обслуживание. У Калеба задет мозг и потерян глаз, вряд ли он сможет когда-нибудь купить шанс на возвращение к нормальной жизни. В США дорого болеть, дорого умирать и дорого рождаться. Северная Америка – страна с невероятно высокими ценами на роды. Для лиц, не обладающих страховкой, стандартные услуги родильного дома обходятся в среднем в 30 тысяч долларов. Причем, стоимость услуг изрядно возрастает из-за необходимых дополнительных препаратов и процедур. Если возникла необходимость кесаревого сечения – готовьтесь выложить клинике не мене 50 тысяч. Это, кстати, вдвое меньше, чем роды в странах Евросоюза. Все эти цифры кажутся настолько парадоксальными, что сначала в них невозможно поверить – ведь перед глазами у обычного россиянина стоит картинка из телевизионного сериала, где каждый пациент, попав в больницу, получает самое современное лечение. В действительности же, только по самым скромным подсчетам, в «стране доктора Хауса» умирает ежегодно не менее 45 тысяч человек, не имеющих страховки. Данные Стрингерского Бюро Расследований говорят о том, что риск смертности у 45 миллионов незастрахованных граждан равен 40%. То есть, практически половина незастрахованных граждан попросту гибнет из-з своих «худых кошельков». Чтобы соблюдать видимость «демократии для всех», в США действует программа Medicare, которая в идеале должна обеспечивать «простых смертных» и малоимущих граждан базовым медицинским обслуживанием за счет государства. Но в действительности суммы страховки практически никогда не хватает на качественное лечение, и после выписки пациент оказывается должен врачам суммы в десятки тысяч долларов. Результат – личное банкротство, потеря недвижимости и все остальные «прелести» разоренного человека. Примечателен тот факт, что медицинское страхование США – предмет постоянных политических спекуляций. Как только на кресло президента или сенатора начинает претендовать какой-нибудь политик, он первым делом дает обещание сделать качественное медицинское обслуживание более доступным для рядовых американцев. Так поступал и Буш-младший, и Клинтон и даже Обама, которого в самом начале его президентской карьеры вообще именовали за это «социалистом». Но лоббисты медицинских страховщиков и фондов знают свое дело, и под их колпаком находятся практически все чиновники и политики, включая самого президента. В итоге получается, что государство, под давлением общественности начинает как бы выделять все больше и больше денег на медстраховки граждан, что по факту приносит прибыль только клиникам и фондам, ничуть не меняя процент нуждающихся. Подобная система – одна из главных причин нынешнего бюджетного кризиса в США – негосударственные компании, под предлогом улучшения обеспечения граждан базовыми медицинскими услугами, перекачивают в свои банки гигантские суммы, заставляя Обаму вновь и вновь печатать новые доллары. Итог понятен – вся экономика страны, а также десятки миллионов американских граждан являются заложниками финансовых спекулянтов и корпораций, и вряд ли когда-нибудь для них что-то изменится в лучшую сторону. Единственный выход для них – медицинский туризм в страны Восточной Европы и Азии, где пока еще человечность выдерживает напор человеческой жадности.

Источник: Химрар

moidiabet.ru

Почему в США такая дорогая медицина, а врачи получают большие деньги? Как так сложилось и почему конкуренция там не способствует снижению цен?

Диплом врача и лицензия просто так не даются, за время обучения будущий врач легко платит очень шестизначную сумму. Это все надо выплатить. Кроме того, до 20% гонорара съедает страхование профессиональной ответственности. Кроме того, врач платит членские взносы в различные медицинские ассоциации. И к этому - содержание своей практики, включая арендную плату или ипотечные платежи, накладные расходы, зарплату персонала вкл. соцрасходы, лизинговые платежи за оборудование, стоимоть расходных материалов, тех же одноразовых перчаток, к примеру. Плюс страхование самой практики. И много чего еще.

И наконец - врач работает не энтузиазма ради, а зарабатывает деньги - т.е. доход после всех платежей и налогов должен быть. Откуда ж тут взяться дешевой медицине?

Кроме того, конкуренция искусственно ограничивается, что бы врачи не пошли по миру. Если в данной местности уже есть много врачей данного профиля, то получить лицензию на открытие новой практики будет трудновато.

thequestion.ru

Медицина в США. Бесплатно не будет, даже со страховым полисом

Американская система здравоохранения лучшая, но… худшая. Медики получают хорошие зарплаты, но качество услуг все равно падает. Ежегодно на развитие тратят миллиарды долларов, однако для конкретного пациента чек все равно слишком велик. Никто с середины прошлого века не смог решить растущие как снежный ком проблемы отрасли. Ситуация феноменальная, но почему так получилось и что делать теперь, пока никто понять не может.

Исторически любая система здравоохранения в части финансирования развивалась «от пациента». Заплатил - получи услугу. Со временем стало ясно, платная медицина - это тупик. Всегда найдется тот, кто не в состоянии дать денег. В этот момент на смену тарифам пришла социально-ориентированная медицина. Только способы «гуманизма» у всех оказались разными. Кто-то выбрал путь полностью бесплатной медицины для определенных слоев населения. Другие равномерно распределили хлопоты по оплате услуг среди всех жителей - в виде налогов и сборов, получив таким образом бесплатную медицину для каждого. Третьи остановились на страховке, обеспечивающей медицинское обслуживание. 100-процентный результат не показала ни одна из описанных систем. А самой буксующей назвали страховую - такая десятилетиями эксплуатируется в США. Она не худшая - просто ее хвалят эксперты и всей душой ненавидят американцы. Кажется, такой разброс уже должен вызвать интерес. Чтобы подогреть его, приведем еще несколько тезисов.  

  • Американская система здравоохранения занимает ведущее место в мире по масштабам сосредоточенных в ней ресурсов! Но… США - самая опасная страна для родов, о чем этим летом заявили сами представители родильных домов в масштабном опросе.
  • Государственные расходы на медицину в США насчитывают триллионы долларов. Но… для конкретного пациента услуга будет платной, а счета за медицину стали основной причиной банкротства физлиц.
  • Говорят, каждый «нормальный американец» может позволить себе страховку, которая покроет все расходы на услуги врачей! Но… даже сегодня после нескольких лет реализации «социалистической» реформы Obamacare с обязательной страховкой для каждого неохваченными остаются порядка 10 процентов жителей страны.

США - единственная промышленно развитая нация, которая не гарантирует своим гражданам универсальной и всеохватной системы медицинского страхования. Фотографии предоставлены globallookpress.com.

Сложно, еще сложнее

Пациент и врач в США не контактируют напрямую при планировании приема. Здесь нет бесплатной медицины, оплаченной социальным налогом, в полном понимании этого термина. Покупка медицинской страховки - это дорого, но еще дороже лечиться без нее.

Американская система здравоохранения считается сложнейшей в мире, хотя бы потому, что модель не похожа на российскую и даже европейскую. Большинство американцев не могут воспользоваться услугами бесплатных врачей просто по записи. А платные клиники настолько дороги, что обращаться туда бессмысленно, если только ваш доход не превышает средний. Условно бесплатный доступ к медикам обеспечивают посредники - частные страховые компании. Купив страховку, американец гарантирует себе определенный набор услуг. Страховые планы могут быть разными.

  • Платиновый - страховая берет на себя 90 процентов расходов, при этом ваш ежемесячный взнос будет максимальным.
  • Золотой - компенсация 80 процентов расходов с меньшим ежемесячным взносом.
  • Серебряный - 70 процентов.
  • Бронзовый - 60 процентов.

Кроме того, существует план «минимум» - он для здоровых. Чаще всего его выбирают молодые люди, редко посещающие медиков. Они тратят минимум, но и компенсацию получают лишь за основные медицинские услуги.

Инвалиды и пожилые люди, а также те, кто доказал свой низкий доход, получают помощь бесплатно - для них действуют страховые программы Medicare и Medicaid. Помощь в оплате медицинских расходов теоретически могут получить беременные, приемные дети до 26 лет и многодетные семьи. Решение о помощи власти принимают, рассмотрев заявку, оставленную в офисе Департамента медицинских услуг. Надо понимать, что программы поддержки малоимущих и стариков действуют с 1965 года. С каждым годом они требуют все больше средств из федерального бюджета и, естественно, влияют на увеличение госдолга США. С другой стороны, повышаются цены на предоставляемые услуги врачей, а качество этих услуг постоянно падает - ведь пациентов становится все больше. Особенно после реализации программы Obamacare. Ежегодно растут и очереди на прием к врачу, все более ощутима нехватка медиков в стране. Словом, в этой части многое кажется знакомым.

Несмотря на впечатляющие успехи американского здравоохранения и системы медицинских услуг, миллионам американцев они недоступны из-за чрезвычайного роста стоимости.Фотографии предоставлены globallookpress.com.

Очень часто страховку за американца покупает работодатель, оплачивая ее полностью или частично. Казалось бы, неплохо. Для работодателя такой формат выгоден - он сулит некоторое уменьшение налогов. К тому же есть инструмент, чтобы «привязать» к себе сотрудника, особенно, если ему уже больше 35 лет, а страховой план покрывает и лечение членов его семьи. Сто раз подумаешь перед поиском нового места. Однако сложным до последнего времени оставался вопрос pre-existing conditions - «уже имеющихся заболеваний». Если вы страдаете тяжелым недугом, зафиксированным в записях врачей, страховщик или не будет оплачивать затраты на эту часть лечения, или просто откажется от заключения договора. В результате зависимость от работодателя усиливается. Оставить работу просто нельзя, в противном случае останешься без страховки и будешь платить за лечение из своего кармана. Президент США Барак Обама пытался решить эту проблему, но, исправляя одно, упустил из виду другое. Об этом чуть позже.

К 2008 году без медицинской страховки жили около 15 процентов американцев, или порядка 46 миллионов человек. Сейчас таких порядка 10 процентов, впрочем, оценка меняется от одной профсоюзной организации к другой, от первого опроса ко второму. Фактически эти миллионы людей не могут получить медицинскую помощь. И кстати, сейчас, когда действует правило обязательной медицинской страховки, «бунтари» еще и заплатят штраф, конечно, если попадутся. Стартовую сумму определили в 2014 году - это были $95 или 1 процент от годового дохода человека. В дальнейшем тариф только рос, в результате на семью с одним ребенком он составлял уже порядка $1000. Индексация проводится на основании стоимости жизни с учетом инфляции. Сумма штрафа в целом сравнима с оплатой ежемесячной суммы страховки. Она не должна ее превышать.

Фотографии предоставлены globallookpress.com.

Я купил страховку. Теперь все бесплатно?

Все зависит от выбранного вами плана медицинского страхования. Например:

  • HMO - предоставляемые услуги ограничены специалистами, работающими по договору c HMO (неотложная помощь - исключение). Но и платить за НМО вы будете меньше.
  • PPO - больше возможностей за большие деньги. Вы пользуетесь услугами любых врачей и любых больниц. А если доктор заключил контракт с РРО, можете рассчитывать на скидку.
  • POS - средний тариф, однако есть особенность. К специалисту можно идти, только получив направление терапевта.
  • EPO - вы обращаетесь только в те медицинские учреждения, которые включены в контракт.

А теперь серия «подводных камней».  

  • Бесплатно все равно не будет.

Купив полис, вы делите расходы со страховой компанией. Как правило, вы платите около 20 процентов от стоимости услуги.

Большинство планов не предполагают посещение стоматологов и окулистов. Есть и другие специалисты, на которых придется покупать дополнительную страховку, поэтому надо внимательно изучать договор.

Ходите вы к врачу или нет, платить придется в любом случае. Ежемесячно от $150 до $500 долларов на человека. В среднем семья с одним ребенком в месяц тратит $1000 долларов.

  • Список больниц и лекарств ограничен.

Если вы не взяли самый дорогой план, список медицинских учреждений, куда можно обратиться, будет зафиксирован. То же самое с лекарствами - они включены в страховку, а затраты будут компенсированы, но только в рамках списка. Кстати, почти все препараты в США продаются по рецепту врача.

  • Сначала плати сам, потом получи компенсацию. Правило Deductible.

При наступлении страхового случая, даже если вы каждый месяц исправно направляли взносы, сначала придется заплатить врачам самому. «Потолок» наступления ответственности страховщика оговаривается в договоре - это, как сказали бы в России, франшиза. Ее размер может доходить до $8000 - все, что до, компенсируете сами. Дальше делите расходы со страховщиком - по тарифному плану, от «платины» до «бронзы». А на полную компенсацию можете рассчитывать только после того, как исчерпаете свой out-of-pocket limit, или «общий предел финансовой ответственности пациента за свое здоровье». Этот «аут» может достигать $30 тысяч. Но и это ничто в сравнении с полными ценниками в больницах. О них расскажем чуть ниже.

И в завершение этого блока о том, как работает система здравоохранения в США, расставим акценты.

Часто болеете - платите больше. Стареете - готовьтесь к растущему счету. Живете большой семьей - раскошеливайтесь. Не хотите брать полис? Ну… вы поняли.

Страховка в США - это обмен риска огромных затрат на гарантированную небольшую плату каждый месяц. Если риск возрастает, то ежемесячная плата тоже. Страховаться, будучи 60-летним пенсионером, намного дороже, чем если бы вам был 21 год.

Система здравоохранения состоит из многочисленных служб, различающихся по типу финансирования и выполняемым функциям.Фотографии предоставлены globallookpress.com.

Верните медицину, мистер президент

Если вы пробились через все перечисленные выше списки, наверняка стали понимать, почему большинство американцев критикуют собственную систему здравоохранения. Она сложна, неповоротлива и не обеспечивает гарантированную помощь врачей. Подобная оценка во многом помогла избраться на пост президента США Бараку Обаме. Еще президент Билл Клинтон пытался провести реформу здравоохранения, однако задумка провалилась. Джордж Буш-младший просто не стал обращать внимания на проблемы медицины. На чем и сыграл Обама в 2008 году.

К его чести, надо сказать, что реформу он запустил. Обещать полностью государственную систему страхования Обама не мог. Предложил альтернативу: страховые компании обязаны были оказывать помощь людям с «уже имеющимися заболеваниями», для всех американцев вводилась более-менее одинаковая плата за страховку, а части жителей гарантировали субсидии. На деле Obamacare выглядела так:

Страховку обязан купить каждый. А страховая компания берет на себя новые обязательства. Тарифы становятся более-менее похожими для всех групп населения. Если денег на полис не хватает, государство готово помочь, но придется доказать свой низкий уровень дохода. Работодатель обязан закупать полисы, если штат превышает 50 человек - государство взамен обещает субсидии. Страховщик в любом плане должен обеспечить «неотложку», лечение рака, диспансеризацию, оплату лекарств и консультации у психиатра. Кроме того, расширилось число услуг для малоимущих, умножились гарантии для стариков.  

Обама надеялся, что его идеи помогут снизить медицинские расходы как для самих американцев, так и для государства. Но все получилось иначе. Только за два первых года реализации траты на Medicaid и Medicare выросли на 13 процентов. Но это еще полбеды. Угрожающими темпами стали расти страховые взносы граждан. В результате реформа получилась такой:

Число застрахованных действительно выросло. Расширились и пакеты медицинских услуг. Однако больницы стали нести огромные издержки, по цепочке выросли и страховые взносы. Чтобы избежать роста в геометрической прогрессии, Обама обязал страховщика тратить не менее 80-85 процентов выручки на оплату счетов клиентов. Бизнес такой маневр не оценил. Что касается субсидий для неимущих: американцы стали жульничать - дешевле было ничего не делать и получать условно бесплатную страховку, ведь чем ниже доход, тем выше помощь Барака Обамы.

Obamacare - первая с 1965 года масштабная реформа в сфере здравоохранения США, предполагающая всеобщее медицинское страхование. Фотографии предоставлены globallookpress.com.

При росте зарплаты в 7,8 процента страховые взносы подскочили в цене на 31 процент. К тому же полисы пришлось покупать тем, кто раньше не хотел этого делать. «Подогревали» ситуацию и противники Обамы, называя реформу социалистической. В результате промежуточная оценка реформы, согласно опросам Gallup International, получилась печальной: 30 процентов призывали отказаться от Obamacare, 40 процентов требовали что-то поменять и лишь 26 процентов настаивали на сохранении новшеств. И вот уже Дональд Трамп разыгрывает медицинскую карту. В ходе предвыборной кампании он обещает «отменить и заменить» Obamacare. Но не делает ни того, ни другого. План республиканцев проваливается в Сенате, даже несмотря на то, что голосовали за так называемую тощую отмену - она лишь корректирует Obamacare, но не ликвидирует ее. Что в результате? Реформа продолжает работать, республиканцы не оставляют идей ее отменить, но фактически не могут этого сделать. Американцы тем временем продолжают ненавидеть собственную систему здравоохранения.

Причины для критики разные. Самые часто встречающиеся в беседе с Царьградом назвали русские американцы.

«Главная проблема - это счета, - объясняет Камиль, он переехал в США почти 10 лет назад, сначала учился, теперь работает. - Хорошо, если работодатель приобретет тебе страховку, но и там есть свои трудности. Если работаешь с частником, у которого маленький штат, проблема со страховкой обострится».

Еще одна собеседница редакции, Екатерина, вспоминает о споре среднего класса с бедняками.

«Фактически государство не берет на себя расходы на финансирование так называемой бесплатной медицины. Как и в любой системе, расходы перекладывают друг на друга. Мы платим налоги, «казначей» их распределяет, в том числе в помощь медикам и страховщикам. Но денег не хватает. В результате взвинчиваются страховые тарифы. Получается, те, у кого есть деньги, в любом случае оплачивают затраты бедняков. Возможно, для русского уха это звучит неплохо, но в США другой оценочный подход. Происходящее вызывает раздражение у американцев, поскольку с младенчества их воспитывают по принципам личной ответственности в капиталистическом мире. Проще говоря, твоя проблема - тебе и решать ее. Тогда почему я должен платить за бедняка?»

Еще несколько собеседников Царьграда среди тех, кто долгое время жил в США или до сих пор остается в Америке, назвали все те же основные причины для критики. Но были и оригинальные ответы. Например, Наиля рассказала о личном опыте участия в медицинском эксперименте.

«Медицина в США - это широкий рынок. Каждый зарабатывает, как может, и в первую очередь - фармацевты. Экспериментальные препараты испытывают на добровольцах - любителях рискнуть ради «легкого» заработка или отчаявшихся людях, кому не помогли известные методы лечения. Я, к сожалению, попала во вторую группу. Надеялась спастись от редкой формы аллергии, в результате лишилась волос».

До реформы страховку имели около 85% жителей Штатов, тогда как сейчас ею охвачен примерно 91%. Этот прорыв уходящий президент Барак Обама называл одним из своих главных достижений на посту главы государства. Но жизнь внесла свои коррективы.Фотографии предоставлены globallookpress.com.

Калькулятор

Услуга

США

Россия

Страховой полис, ежемесячно

от $150 до $500

от $25 до $80 (ДМС)

«Золотая» страховка

от $1000

от $100

Вызов скорой помощи без страховки/бесплатная и платная услуга в России

от $5000

0/от $150

Экстренная помощь, самостоятельный визит к врачу без страховки/бесплатная и платная услуга в России

от $800 до $3500

0/от $30

Роды без страхового полиса/бесплатная и платная услуга в России

от $10 000

0/от $900

Простое пломбирование зуба/бесплатная и платная услуга в России

от $1000 до $1500

0/от $30

Дневной стационар/бесплатная и платная услуга в России

от $4000

0/от $25

Отдельные услуги без страховки, например, рентген/бесплатная и платная услуга в России

от $900

0/от $10

Посещение врача со страховкой будет оцениваться по-разному. Например, система фиксированного платежа - copay - позволит сократить расходы на неотложную помощь до $150, на вызов скорой помощи - до $30, на единовременный поход к терапевту - до $10, на роды - до $250. Впрочем, цены могут различаться в зависимости от штата или тарифного плана. 

«А как у них?»

Всего за пару десятилетий нас приучили не перенимать лучший опыт стран мира, а жить с оглядкой на других. Но если приглядеться, так ли все хорошо там, где нас нет? Разбираемся предметно. Каждую среду Царьград рассказывает о мировом опыте в той или иной сфере жизни. Мы не говорим, что у них плохо, а в России - хорошо. Просто приводим факты.

tsargrad.tv

Почему медицинская помощь настолько дорогая в США?

Вы видели заголовки о том, что Соединенные Штаты имеют самые высокие затраты на здравоохранение в мире. Поддержание здоровья американцев - это индустрия стоимостью 3 триллиона долларов, которая потребляет почти 18% валового внутреннего продукта страны.

Но за все деньги, которые мы тратим на врачей, процедуры и наркотики (около 8 000 долларов США на человека в год), исследования показывают, что мы не получаем лучшую отдачу от наших инвестиций, чем страны, которые тратят меньше. В 2014 году исследование 11 систем здравоохранения в развитых странах, Соединенные Штаты занимают пятое место по качеству и последние в младенческой смертности.

Медицина не должна быть дорогой. Канадцы, немцы и французы тратят не более половины того, что американцы делают из кармана на здравоохранение через год.

Что стоит за высокой ценой медицинского обслуживания? Ответы просты, но сложны; очевидно, но несколько удивительно.

Более высокие цены, а не больше использования услуг

Все, что связано с здравоохранением в США, стоит больше, чем в других странах, - и этот расход передается потребителю. Американцы чаще не видят медицинского работника, и у них больше нет госпитальных остановок, чем жители других стран. Тем не менее, исследователи считают, что цена товаров и услуг выше.

Взгляд на 23 медицинских услуги и процедуры, выполненные в разных странах, показал, что в 22 случаях американцы платили более высокие цены, чем пациенты в других развитых странах, согласно опросу членов Международной федерации здоровья планы.

У У. С. есть дорогое сочетание услуг - высокотехнологичные скрининги, специалисты, сложные удобства, которые подпитывают высокие цены. Один пример. По сравнению с другими развитыми странами и корректируя различия в численности населения, У. С. выполняет более чем в два раза больше МРТ-сканирований и в три раза больше маммограмм.

И здравоохранение в США подчиняется экономическим силам, таким как инфляция, которая постоянно подталкивает цену - и делает это по более высоким ставкам, чем другие товары и услуги. С 1987 по 2006 год общая инфляция составила 84%; инфляция здравоохранения за это время составила 214%.

Потребитель обычно не является прямым плательщиком

Поскольку большинство американцев получают медицинскую помощь через страхование, предоставляемое их работодателем или правительством (в случае с Medicare или Medicaid), они удаляются из стоимости. И не заботясь о нижней строке означает, что провайдеры могут повышать цены, если потребители не заметят. В сравнительном магазине мало давления; когда люди это делают, может быть трудно получить четкую оценку стоимости процедур. (Возможно, вас заинтересует Сохранение богатства, несмотря на высокие затраты на здравоохранение .)

Высокая рентабельность защищена, не согласована

За последние два десятилетия стоимость рецептов увеличилась в три раза темпы общих расходов на здравоохранение.Компании не хотят выпускать собственные запатентованные лекарства, что приведет к сокращению расходов для потребителей, а также к снижению прибыли для производителя. В последние годы маржа прибыли достигла 20% для медицинских устройств и фармацевтических компаний.

В таких странах, как Соединенное Королевство, где здравоохранение покрывается правительством, чиновники могут договориться о лучших ценах для потребителей, снижая общие издержки. В развитых странах правительство обычно выплачивает около 75% медицинской помощи; в У. С. он охватывает лишь половину, и законодательство не позволяет ему проявлять большую силу переговоров.

Множественная неэффективность в системе США.

В платежной системе США также предусмотрены процедуры, поэтому медицинским провайдерам мало стимулов ограничивать тесты или методы лечения. Это может привести к большему количеству услуг, увеличивая расходы, выплачиваемые страховыми компаниями, которые затем передают их потребителям.

Из-за множества страховых планов и документов, необходимых для обработки претензий, большая часть того, что происходит в больнице или кабинете врача, вовсе не является медицинской. В отличие от стран с централизованными системами с одним плательщиком, имеющих частное страхование, около 25% расходов на здравоохранение являются административными.

Поскольку участники входят в пул рисков, около трех четвертей страхователей платят за расходы, понесенные примерно четвертью людей с хроническими проблемами со здоровьем.

По показателям эффективности, У. С. занимает последнее место среди 11 стран в последнем исследовании Фонда Содружества; первые и вторые вступили США и Швеция.

Конкурентная модель может стимулировать некоторые издержки

Поскольку медицинские провайдеры конкурируют за пациентов, они инвестируют в оборудование, шикарные офисы, маркетинг и частные комнаты, что увеличивает их расходы. Это также создает избыточность и неэффективность, что также приводит к повышению цен. Их сборы должны быть достаточно высокими, чтобы покрыть значительные затраты на страхование от злоупотреблений.

Нижняя линия

До сих пор неясно, каково будет воздействие Закона о доступной помощи, хотя новый отчет Фонда Содружества показывает, что ACA уже замедлила рост премий за медицинские расходы, и если эта тенденция сохранится, быть значительным. Надеюсь, что с увеличением числа семей, охваченных профилактической помощью, расходы снизятся. И, поскольку все больше потребителей узнают о реальной стоимости лечения и ищут более мелкие медицинские сети, американцы могут помочь обуздать расходы.

ru.talkingofmoney.com


Смотрите также